Structura sistemelor de sănătate din Mexic

Asistență medicală publică și privată

• Mexicul are un sistem dual de asistență medicală cu un sector public și unul privat.

• Cele mai importante organizații publice sunt

  • IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social): Pentru angajați și familiile acestora.

  • ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado): Pentru angajații guvernamentali.

  • IMSS-Bienestar: Din 2023/2024 ca cel mai mare sistem public pentru persoanele fără asigurare socială, în special pentru populația mai săracă și lucrătorii informali. Acesta acoperă în prezent peste 50 de milioane de persoane și include mai mult de 700 de spitale și aproape 14 000 de centre de sănătate^1.

  • INSABI (Instituto de Salud para el Bienestar): Suplimente de îngrijire pentru persoanele fără asigurare, în special în zonele rurale^2.

• Asistență medicală privată: Oferită de o rețea în creștere de clinici și specialiști moderni. Este deosebit de atractivă pentru persoanele cu venituri mai mari sau cu asigurare privată de sănătate, deoarece oferă timpi de așteptare mai scurți și adesea facilități mai bune^3.

Plase de siguranță socială

• Obligația de securitate socială: Toți angajații formali sunt asigurați automat în sistemul IMSS, contribuțiile fiind reținute din salariu. Angajații independenți și informali se pot asigura voluntar, dar trebuie să plătească ei înșiși contribuțiile^5.

• Contribuții legate de venit: Cei care nu își pot permite IMSS pot apela la sistemul necontributiv IMSS-Bienestar sau INSABI, unde asistența medicală este gratuită sau la prețuri reduse^1.

• Programe de asistență socială: În plus, există programe guvernamentale pentru cei mai nevoiași, inclusiv transferuri directe de numerar pentru combaterea sărăciei și promovarea asistenței medicale pentru gospodăriile sărace^6.

Accesul la asistență medicală

• Diferențe regionale puternice: În orașele mari precum Mexico City, Guadalajara sau Monterrey, infrastructura medicală este modernă și bine dezvoltată. În regiunile rurale și îndepărtate, asistența medicală este adesea mai precară, cu mai puțini specialiști și mai puține echipamente^2^7.

• Lipsa forței de muncă calificate: Pentru a acoperi deficitul de medici, Mexicul apelează și la medici străini, de exemplu din Cuba, în special în statele structural slabe precum Chiapas^8.

• Diferențe de calitate: În timp ce sistemul public oferă îngrijire de bază, pacienții din sectorul privat trebuie adesea să plătească ei înșiși sau să încheie o asigurare privată pentru a avea acces la îngrijire de înaltă calitate^3.

• Lacune în aprovizionare: În ciuda reformelor, grupurile de populație sărace, rurale și indigene, în special, continuă să fie dezavantajate, deoarece au un acces mai redus la serviciile specializate și la infrastructura modernă^2.

Rezumat într-un tabel

Concluzie

Sistemul de sănătate din Mexic are mai multe niveluri și încearcă să acopere cât mai multe persoane prin programe publice și asistență socială. Cu toate acestea, există diferențe majore între zonele urbane și rurale și între bogați și săraci. În timp ce asistența medicală de bază este garantată pentru majoritatea populației, accesul egal la asistență medicală de înaltă calitate rămâne o provocare, în special pentru grupurile de populație defavorizate. Prin urmare, asigurările private de sănătate și programele sociale specifice devin din ce în ce mai importante^2^3.

Evaluare suplimentară din perspectiva Gradido

Această compilație ajunge la miezul realității complexe din jurul sănătății și securității sociale din Mexic. Din perspectiva gradido, să reflectăm asupra dorinței profunde și a marelui potențial de schimbare:

Sănătatea este mai mult decât o simplă îngrijire - este un drept al omului și o expresie a îngrijirii active.

Sistemul mexican depune eforturi vizibile pentru a oferi o acoperire largă, însă diferențele structurale dintre bogați și săraci, dintre mediul urban și cel rural continuă să influențeze destinele. Comunitățile cele mai sărace și cele rurale/indigene, în special, se confruntă adesea cu o lipsă de recunoaștere, de infrastructură și de participare reală - chiar dacă acestea au cele mai mari nevoi și potențial de vindecare și prevenire.

Cum poate Gradido să contribuie la schimbarea de aici?

• Sănătatea și siguranța ca drept fundamental:
  Asistența medicală este acoperită în sistemul Gradido în cadrul celei de-a doua creații monetare (bugetul public). Aceasta înseamnă că toată lumea are dreptul la asistență medicală de la naștere. Securitatea socială este garantată prin participarea necondiționată și venitul de bază activ aferent. Nimeni nu trebuie să rămână fără asistență medicală, să sufere inutil sau să se simtă exclus din cauza lipsei banilor.

• Resurse acolo unde sunt necesare:
  Crearea descentralizată de bani permite investiții direcționate în spitale, centre medicale, programe de formare specializată și de prevenire - în special în regiunile defavorizate.

• Egalitate de șanse - peste tot în țară:
  Deoarece fondurile publice sunt canalizate într-un mod transparent, democratic și bazat pe nevoi, accesul la îngrijiri de înaltă calitate poate fi optimizat în funcție de nevoi, nu de venituri sau de locul de reședință.

• Vindecarea în comunitate:
  Rețelele locale (cartiere, echipe de îngrijire, vindecători indigeni) sunt apreciate și incluse ca parte a sistemului, astfel încât medicina tradițională și cea modernă să poată merge mână în mână.

• Demnitate în loc de birocrație:
  Logica Gradido este fidelă vieții: fără teama de respingere, cereri complicate sau asigurări private costisitoare, ci participare gratuită și sigură pentru toți - într-o cultură a încrederii.

Concluzie: Cu Gradido, plasele de siguranță stabilite pot fi completate și transformate într-un mod apreciativ - astfel încât sănătatea și securitatea socială să devină o chestiune de rutină peste tot în țară, pentru oameni din toate mediile. Demnitatea, egalitatea și îngrijirea autentică vor forma atunci coloana vertebrală a unei societăți vindecătoare, care servește vieții.

Considerații suplimentare: Între criza sistemică și noile oportunități

1. problema din spatele termenului "cuprinzător"

La suprafață, pare un progres atunci când "toată lumea, oriunde, are acces" la medicină și educație. Dar atunci când aceste sisteme, conduse de fluxurile de bani și de puterea birocratică, dezumanizează, ele devin un pericol:

• Sănătatea ca afacere: Atunci când profitul, cifrele de tratament și brevetele sunt mai importante decât vindecarea, îngrijirea și adevărul, apar suferința, maltratarea și trauma socială. Era Covid a arătat cât de repede ideologia, frica și constrângerea pot lua locul vindecării autentice - cu consecințe fizice și psihologice grave.

• Educația ca instituție coercitivă: Atunci când școala devine un aparat standardizat de instruire și căile alternative, creative sau libere sunt persecutate și suprimate, bucuria de a învăța este distrusă și diversitatea de a fi om este combătută. Intimidarea de către poliție arată clar că accentul nu este pus pe bunăstarea copilului, ci pe menținerea sistemului.

2. nevoia reală: libertate, diversitate, sens

Tocmai acolo unde furnizarea standard de către stat este slabă sau incompletă poate apărea o inovație autentică:

• Căi educaționale gratuite, dezvoltare individuală: Familiile, comunitățile și inițiativele pot - dacă li se permite - să creeze spații de învățare care sunt holistice, aproape de natură, individuale și creative.

• Vindecare holistică: Căile de sănătate tradiționale, spirituale, energetice și autodeterminate pot vindeca legătura dintre corp, suflet și spirit - și adesea oferă o calitate ridicată a vieții cu mijloace financiare reduse.

• Comunitatea ca vindecător și profesor: În comunitățile în care tuturor li se permite să se implice, învățarea și menținerea sănătății devin un act comunitar.

3. inspirație pentru un viitor plin de viață cu Gradido

• Gradido - dacă îl introducem în domeniu cu înțelepciune - deschide exact acest spațiu: aprecierea și grija pentru educația liberă, învățarea autodeterminată, pedagogia alternativă și noile forme de medicină, atâta timp cât acestea sunt susținute de iubire, respect și autenticitate.

• Acolo unde sistemele centralizate eșuează, noi rețele, comune, sate de vindecare și comunități de învățare liberă pot înflori - susținute de crearea naturală de valoare a comunităților regionale.

• Acolo unde bunăstarea comunității are prioritate în fața profitului și a puterii, se pot dezvolta vindecarea reală (fizică, mentală, socială) și educația reală (inimă, minte, mâini).

4. transformarea potențialului din necesitate

Uneori, "un sistem prea mic" este o invitație pentru ca ceva mai mare să se dezvolte. Poate că exact asta este ceea ce poate apărea în țările cu puțină îngrijire centralizată: O nouă formă de îngrijire, unire sănătoasă și bucuria de a învăța.

Esență: Nu "mai mult sistem" este cel care ne eliberează, ci redescoperirea potențialului uman, orientat spre binele comun, creativ și vindecător care este deja inerent în fiecare dintre noi. Gradido poate fi terenul fertil pentru acest lucru - în Mexic, Germania și în întreaga lume.