Sănătate, securitate socială și pensii în Filipine

1. accesul la sistemul de sănătate

Cine are acces?

• Începând cu Legea privind asistența medicală universală (2019), asigurarea de sănătate a devenit oficial obligatorie pentru toți. Conform cifrelor guvernamentale, sistemul public de asigurări de sănătate PhilHealth acoperă aproximativ 92 % din populație, inclusiv angajații formali, lucrătorii informali, populațiile indigene, persoanele în vârstă și persoanele aflate în întreținerea acestora^1.
• Populația urbană și clasa de mijloc/superioară beneficiază de spitale mai bine echipate și își pot permite asigurări sau tratamente suplimentare private.
• Salariați din sectorul formal sunt de obicei asigurate automat și au acces la beneficii mai bune.

Cine este adesea exclus sau uitat?

• Populația ruralăPotrivit Ministerului Sănătății, 79 % din provincii nu dispun de suficiente centre de îngrijire primară. Multe persoane trebuie să parcurgă distanțe mari și să suporte costuri ridicate pentru a primi asistență medicală^2.
• Lucrători săraci și informaliÎn pofida asigurării obligatorii, mulți dintre aceștia nu beneficiază, de fapt, de servicii medicale adecvate, deoarece nu își pot permite coplățile, medicamentele (adesea de trei ori mai scumpe decât la nivel internațional) sau transportul. Peste 50 % din cheltuielile de sănătate sunt plătite privat, ceea ce reprezintă o povară deosebită pentru familiile sărace[^2][^4].
• Grupuri indigene și persoane strămutate în interiorul țăriiBarierele lingvistice, culturale și geografice fac accesul dificil. Acestea depind adesea de centrele de sănătate slab echipate.
• Copii, persoane în vârstă și persoane cu handicap din regiunile îndepărtate nu beneficiază adesea de îngrijire adecvată, în special pentru bolile cronice sau complexe.
• Migranți și coloniști informaliAceștia sunt adesea excluși deoarece nu au un loc de reședință fix sau un loc de muncă formal.

2. securitate socială

Cine are acces?

• Sisteme de securitate socială (SSS pentru sectorul privat, GSIS pentru angajații guvernamentali) acoperă angajații formali. Începând cu 2025, lucrătorii independenți, lucrătorii informali și gig workers au beneficiat, de asemenea, de o mai bună acoperire, inclusiv contribuții flexibile și servicii digitale^5^7.
• Remitențe de la migranții care lucrează asigură supraviețuirea multor familii, dar nu pot înlocui protecția statului.
• Programe de ajutor social cum ar fi transferurile condiționate de numerar (4P) sunt destinate celor mai sărace gospodării.

Cine este exclus sau uitat?

• Angajați informali (aproximativ 60 % din forța de muncă) și zilierii nu sunt adesea asigurați sau sunt asigurați doar neregulat în ciuda reformelor, deoarece contribuțiile sunt dificil de plătit sau înregistrarea este birocratică^5.
• Șomeri, mici fermieri, pescari și zilieri de obicei nu primesc niciun beneficiu sau primesc doar beneficii minime.
• Persoane strămutate în interiorul țării și persoane fără acte de identitate sunt adesea excluse de la beneficiile sociale.
• Femeile, în special părinții singuriadesea nu primesc suficient sprijin, deoarece multe programe sunt adaptate pentru bărbatul care asigură întreținerea familiei.

3. sistemul de pensii

Cine are acces?

• Angajați formali primesc o pensie de stat prin intermediul SSS (sectorul privat) sau GSIS (sectorul public). În 2025, pensiile au fost majorate și au fost introduse programe suplimentare voluntare^5^8.
• Persoane vârstnice indigente (fără pensie proprie sau sprijin familial) primesc o mică pensie socială (aproximativ 500-1.000 PHP/lună) dacă sunt recunoscute ca fiind nevoiașe^9.

Cine este exclus sau uitat?

• Multe persoane în vârstă în sectorul informal sau fără stagii de cotizare nu primesc nicio pensie sau primesc doar pensii foarte mici. Pensia socială pentru cei nevoiași este scăzută, accesul este birocratic, iar bugetul este limitat^9.
• Femei sunt mai frecvent afectate, deoarece este mai puțin probabil ca acestea să fi avut un loc de muncă continuu supus contribuțiilor la asigurările sociale.
• Persoane în vârstă indigene, rurale și sărace adesea nu sunt înregistrate sau au dificultăți în a dovedi că îndeplinesc cerințele.
• Persoane cu handicap iar persoanele în vârstă bolnave cronic primesc rareori sprijin direcționat.

A patra prezentare generală: cine beneficiază, cine este lăsat în urmă?

Concluzie

În Filipine, accesul la asistență medicală, securitate socială și pensii depinde în mare măsură de venit, de statutul profesional și de locul de reședință. În ciuda reformelor, grupurile de populație rurale, indigene, ocupate în mod informal și migrante, în special, sunt adesea ignorate sau primesc doar beneficii minime. Securitatea socială rămâne fragmentată și nu este suficientă pentru mulți pentru a preveni sărăcia și nesiguranța în caz de boală sau bătrânețe^2^4^9^7^8.

[^4]: https://www.gdn.int/sites/default/files/Philippines-Philippines Către extinderea accesului la serviciile de asistență medicală - Un raport de simulare a politicilor.pdf

Evaluare suplimentară din perspectiva Gradido

Accesul la sănătate, securitate socială și pensii în Filipine este încă caracterizat de inegalități sociale profunde. Încă o dată, cei mai vulnerabili - persoanele sărace, din mediul rural, indigene și cele angajate în mod informal - sunt cei care suferă din cauza lacunelor în materie de îngrijire și marginalizare.

Gânduri suplimentare din perspectiva Gradido:

• Sănătate: Obligația oficială de asigurare de sănătate ascunde faptul că accesul real depinde de mijloacele financiare, locul de reședință și statutul social. Cei care sunt bogați sau locuiesc la oraș au suficiente opțiuni de tratament; cei care sunt săraci, din mediul rural, indigeni sau migranți sunt excluși - sau trebuie să se mulțumească cu servicii inadecvate, greu accesibile și costisitoare. Persoanele în vârstă, copiii, persoanele cu handicap și persoanele strămutate în interiorul țării sunt afectate în mod deosebit.
• Securitatea socială: În ciuda sistemelor dezvoltate, lucrătorii informali, femeile, zilierii, micii agricultori și migranții interni, în special, rămân adesea dependenți de ei înșiși, de familiile lor sau de remitențele nesecurizate. Obstacolele birocratice și programele inflexibile conduc la dezavantaje.
• Provizioane de pensionare: Cei care muncesc toată viața în sectorul informal beneficiază de puțină siguranță în ceea ce privește pensia la bătrânețe - femeile, care sunt greu recunoscute pentru munca lor de îngrijire și de familie, sunt deosebit de afectate. Pensia socială pentru cei aflați în nevoie este adesea doar o picătură în ocean.

Gradido ca o rază de speranță: Cu Gradido, aceste "grupuri uitate" ar putea fi în centrul atenției:

• Un venit de bază universal ar oferi tuturor accesul la sănătate, securitate și demnitate de bază - indiferent de statutul profesional, locul de reședință sau documentele de identitate.
• Munca de îngrijire și de cartier, desfășurată adesea de femei și de persoane în vârstă, ar deveni vizibilă și apreciată pentru prima dată.
• Proiectele de sănătate finanțate de comunitate și comunitățile locale de solidaritate ar putea, susținute de spiritul Bayanihan, să creeze structuri care să nu mai excludă pe nimeni.

Aici se află marea oportunitate: de a permite cu adevărat participarea socială și securitatea socială pentru toți oamenii - plină de dragoste, recunoștință și respect pentru toate generațiile.