Структура на системите за здравеопазване в Мексико

Обществено и частно здравеопазване

• В Мексико има двойна система на здравеопазване с публичен и частен сектор.

• Най-важните обществени организации са

  • IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social): За служителите и техните семейства.

  • ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado): За държавни служители.

  • IMSS-Bienestar: От 2023/2024 г. като най-голямата публична система за хората без социално осигуряване, особено за по-бедното население и неформалните работници. Понастоящем тя обхваща над 50 милиона души и включва повече от 700 болници и почти 14 000 здравни центъра^1.

  • INSABI (Instituto de Salud para el Bienestar): допълва грижите за хората без застраховка, особено в селските райони.^2.

• Частно здравеопазване: Предлага се от нарастваща мрежа от модерни клиники и специалисти. Тя е особено привлекателна за хора с по-високи доходи или частно здравно осигуряване, тъй като предлага по-кратко време за чакане и често по-добри условия.^3.

Мрежи за социална сигурност

• Задължение за социално осигуряване: Всички официално заети лица са автоматично осигурени в системата на IMSS и вноските се удържат от заплатата им. Самостоятелно заетите лица и неформалните служители могат да се осигуряват доброволно, но трябва сами да плащат вноски.^5.

• Вноски, свързани с доходите: Онези, които не могат да си позволят IMSS, могат да ползват IMSS-Bienestar или INSABI, където грижите са безплатни или с големи отстъпки.^1.

• Програми за социално подпомагане: Освен това съществуват правителствени програми за най-нуждаещите се, включително преки парични трансфери за борба с бедността и насърчаване на здравеопазването за бедните домакинства.^6.

Достъп до медицински грижи

• Силни регионални различия: В големите градове като Мексико Сити, Гуадалахара или Монтерей медицинската инфраструктура е модерна и добре развита. В селските и отдалечените райони грижите често са по-лоши, с по-малко специалисти и по-малко оборудване.^2^7.

• Недостиг на квалифицирана работна ръка: За да преодолее недостига, Мексико разчита и на чуждестранни лекари, например от Куба, особено в структурно слаби държави като Чиапас.^8.

• Разлики в качеството: Докато публичната система осигурява основни грижи, пациентите в частния сектор често трябва да плащат сами или да сключат частна застраховка, за да получат достъп до висококачествени грижи.^3.

• Пропуски в предлагането: Въпреки реформите, бедните, селските и коренните групи от населението продължават да са в неравностойно положение, тъй като имат по-лош достъп до специализирани услуги и модерна инфраструктура.^2.

Обобщение в таблица

Заключение

Системата на здравеопазване в Мексико е многопластова и се опитва да обхване възможно най-много хора чрез обществени програми и социално подпомагане. Въпреки това съществуват големи различия между градските и селските райони и между богатите и бедните. Въпреки че основните грижи са гарантирани за мнозинството, равният достъп до висококачествени медицински грижи остава предизвикателство, особено за групите от населението в неравностойно положение. Поради това частното здравно осигуряване и целевите социални програми придобиват все по-голямо значение^2^3.

Допълнителна оценка от гледна точка на Gradido

Този сборник е в основата на сложната реалност, свързана със здравеопазването и социалното осигуряване в Мексико. От гледна точка на градиво, нека се замислим за по-дълбокия копнеж и големия потенциал за промяна:

Здравето е нещо повече от грижа - то е човешко право и израз на активна грижа.

Мексиканската система видимо се стреми да осигури широк обхват, но структурните различия между богати и бедни, градски и селски райони продължават да определят съдбите. Най-бедните и по-специално селските/коренните общности често се сблъскват с липсата на признание, инфраструктура и истинско участие, въпреки че имат най-голяма нужда и потенциал за лечение и превенция.

Как Gradido може да допринесе за промяната тук?

• Здравето и безопасността като основно право:
  Здравеопазването се покрива от системата Gradido в рамките на второто създаване на пари (публичния бюджет). Това означава, че всеки има право на медицински грижи от раждането си. Социалната сигурност е гарантирана чрез безусловното участие и свързания с него активен базов доход. Никой не трябва да остава без здравни грижи, да страда ненужно или да се чувства изключен поради липса на пари.

• ресурси там, където са необходими:
  Децентрализираното създаване на парични средства дава възможност за целенасочени инвестиции в болници, медицински центрове, специализирано обучение и програми за превенция - особено в регионите в неравностойно положение.

• Равни възможности - навсякъде в страната:
  Тъй като публичните средства се разпределят по прозрачен, демократичен и основан на потребностите начин, достъпът до висококачествени грижи може да се оптимизира в зависимост от нуждите, а не от доходите или местоживеенето.

• Изцеление в общността:
  Местните мрежи (квартали, екипи за грижи, местни лечители) се оценяват и включват като част от системата, така че традиционната и съвременната медицина да вървят ръка за ръка.

• Достойнство вместо бюрокрация:
  Логиката на Gradido е вярна на живота: без страх от отхвърляне, сложни заявления или скъпи частни застраховки, а безплатно и сигурно участие за всички - в култура на доверие.

Заключение: С помощта на Gradido установените мрежи за сигурност могат да бъдат допълнени и трансформирани по благодатен начин, така че здравеопазването и социалната сигурност да станат нещо естествено навсякъде в страната, за хора от всякакъв произход. Тогава достойнството, равенството и истинската грижа ще бъдат в основата на едно оздравяващо и служещо на живота общество.

Допълнителни съображения: Между системната криза и новите възможности

1. проблемът, който се крие зад понятието "цялостен"

На пръв поглед звучи като напредък, когато "всеки навсякъде има достъп" до медицина и образование. Но когато тези системи, задвижвани от парични потоци и бюрократична власт, се обезлюдяват, те се превръщат в опасност:

• Здравето като бизнес: Там, където печалбата, цифрите за лечение и патентите са по-важни от лечението, грижата и истината, възникват страдания, лошо отношение и социални травми. Епохата на Ковида разкри колко бързо идеологията, страхът и принудата могат да заменят истинското лечение - със сериозни физически и психологически последици.

• Образованието като принудителна институция: Когато училището се превърне в стандартизиран апарат за обучение, а алтернативните, творческите или свободните пътища се преследват и потискат, радостта от ученето се разрушава, а разнообразието на човешкото битие се отхвърля. Заплахите от страна на полицията ясно показват, че фокусът не е върху благополучието на детето, а върху поддържането на системата.

2. истинската нужда: свобода, разнообразие, смисъл

Именно там, където стандартните държавни разпоредби са слаби или непълни, могат да се появят истински иновации:

• Безплатни образователни пътеки, индивидуално развитие: Семействата, общностите и инициативите могат - ако им се позволи - да създадат пространства за обучение, които са цялостни, близки до природата, индивидуални и творчески.

• Цялостно лечение: Традиционните, духовните, енергийните и самостоятелните пътища за здраве могат да излекуват връзката между тялото, душата и духа - и често осигуряват високо качество на живот с малко финансови средства.

• Общността като лечител и учител: В общности, в които всеки може да се включи, ученето и здравословният начин на живот се превръщат в общ акт.

3. вдъхновение за бъдеще, което ще подобри живота ви с Gradido

• Градидо - ако го въведем разумно - отваря точно това пространство: признание и грижа за свободното образование, самоопределящото се учене, алтернативната педагогика и новите форми на медицина, стига те да са подкрепени от любов, уважение и автентичност.

• Там, където централизираните системи се провалят, могат да процъфтяват нови мрежи, общини, лечебни селища и свободни учебни общности - подкрепени от естественото създаване на стойност от регионалните общности.

• Там, където благосъстоянието на общността е приоритет пред печалбата и властта, могат да се развиват истинско лечение (физическо, умствено, социално) и истинско образование (сърце, ум, ръце).

4. превръщане на потенциала в необходимост

Понякога "твърде малката система" е покана за разрастване на нещо по-голямо. Може би точно това може да възникне в страни с малко централизирани грижи: Нова форма на грижа, здравословно единение и радост от ученето.

Същност: Не "повече система" ни освобождава, а преоткриването на човешкия, ориентиран към общото благо, творчески и лечебен потенциал, който вече е присъщ на всички нас. Gradido може да бъде плодородна почва за това - в Мексико, Германия и по целия свят.