Struttura dei sistemi sanitari in Messico

Sanità pubblica e privata

• Il Messico ha un sistema sanitario duale con un settore pubblico e uno privato.

• Le organizzazioni pubbliche più importanti sono

  • IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social): Per i dipendenti e le loro famiglie.

  • ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado): Per i dipendenti pubblici.

  • IMSS-Bienestar: Dal 2023/2024 è il più grande sistema pubblico per le persone senza assicurazione sociale, in particolare per la popolazione più povera e i lavoratori informali. Attualmente copre oltre 50 milioni di persone e comprende più di 700 ospedali e quasi 14.000 centri sanitari.^1.

  • INSABI (Instituto de Salud para el Bienestar): Integra l'assistenza alle persone prive di copertura assicurativa, soprattutto nelle aree rurali.^2.

• Assistenza sanitaria privata: È offerto da una rete crescente di cliniche e specialisti moderni. È particolarmente interessante per le persone con un reddito più elevato o con un'assicurazione sanitaria privata, in quanto offre tempi di attesa più brevi e spesso strutture migliori.^3.

Reti di sicurezza sociale

• Obbligo di previdenza sociale: Tutti i dipendenti formali sono automaticamente assicurati nel sistema IMSS e i contributi vengono detratti dal loro stipendio. I lavoratori autonomi e informali possono sottoscrivere un'assicurazione volontaria, ma devono pagare i contributi autonomamente.^5.

• Contributi legati al reddito: Chi non può permettersi l'IMSS può ricorrere all'IMSS-Bienestar o all'INSABI, non contributivo, dove l'assistenza è gratuita o fortemente scontata.^1.

• Programmi di assistenza sociale: Inoltre, esistono programmi governativi per i più bisognosi, tra cui trasferimenti diretti di denaro per combattere la povertà e promuovere l'assistenza sanitaria per le famiglie povere.^6.

Accesso alle cure mediche

• Forti differenze regionali: Nelle grandi città come Città del Messico, Guadalajara o Monterrey, l'infrastruttura medica è moderna e ben sviluppata. Nelle regioni rurali e remote, l'assistenza è spesso più carente, con meno specialisti e meno attrezzature.^2^7.

• Carenza di manodopera qualificata: Per colmare le carenze, il Messico si affida anche a medici stranieri, ad esempio provenienti da Cuba, soprattutto in Stati strutturalmente deboli come il Chiapas.^8.

• Differenze di qualità: Mentre il sistema pubblico fornisce l'assistenza di base, i pazienti del settore privato spesso devono pagare di tasca propria o sottoscrivere un'assicurazione privata per avere accesso a cure di alta qualità.^3.

• Lacune nell'offerta: I gruppi di popolazione poveri, rurali e indigeni, in particolare, continuano a essere svantaggiati nonostante le riforme, in quanto hanno un accesso più limitato ai servizi specializzati e alle infrastrutture moderne.^2.

Riepilogo in una tabella

Conclusione

Il sistema sanitario messicano è a più livelli e cerca di coprire il maggior numero di persone possibile attraverso programmi pubblici e assistenza sociale. Tuttavia, esistono notevoli differenze tra aree urbane e rurali e tra ricchi e poveri. Mentre l'assistenza di base è garantita alla maggioranza, la parità di accesso a cure mediche di alta qualità rimane una sfida, soprattutto per i gruppi di popolazione svantaggiati. Le assicurazioni sanitarie private e i programmi sociali mirati stanno quindi diventando sempre più importanti.^2^3.

Valutazione integrativa dal punto di vista del Gradido

Questa raccolta va al cuore della complessa realtà che circonda la salute e la sicurezza sociale in Messico. Da una prospettiva di gradido, riflettiamo sul desiderio più profondo e sul grande potenziale di cambiamento:

La salute è più di una semplice cura: è un diritto umano e un'espressione di cura attiva.

Il sistema messicano si sta visibilmente sforzando di fornire un'ampia copertura, ma le differenze strutturali tra ricchi e poveri, urbani e rurali continuano a determinare i destini. Le comunità più povere e quelle rurali/indigene, in particolare, spesso sperimentano una mancanza di riconoscimento, di infrastrutture e di partecipazione autentica, anche se sono le più bisognose e potenziali di guarigione e prevenzione.

Come può Gradido contribuire al cambiamento?

• Salute e sicurezza come diritto fondamentale:
  L'assistenza sanitaria è coperta dal sistema Gradido all'interno della seconda creazione di denaro (bilancio pubblico). Ciò significa che tutti hanno diritto all'assistenza medica fin dalla nascita. La sicurezza sociale è garantita dalla partecipazione incondizionata e dal relativo reddito di base attivo. Nessuno deve rimanere senza assistenza sanitaria, soffrire inutilmente o sentirsi escluso per mancanza di denaro.

• Risorse dove sono necessarie:
  La creazione decentrata di denaro consente investimenti mirati in ospedali, centri medici, formazione specialistica e programmi di prevenzione, soprattutto nelle regioni svantaggiate.

• Pari opportunità - ovunque nel Paese:
  Poiché i fondi pubblici vengono erogati in modo trasparente, democratico e basato sulle esigenze, l'accesso a cure di alta qualità può essere ottimizzato in base alle necessità, non al reddito o al luogo di residenza.

• Guarire in comunità:
  Le reti locali (quartieri, équipe di cura, guaritori indigeni) sono valorizzate e incluse nel sistema, in modo che la medicina tradizionale e quella moderna possano andare di pari passo.

• Dignità invece di burocrazia:
  La logica di Gradido è fedele alla vita: niente paura di essere rifiutati, domande complicate o costose assicurazioni private, ma partecipazione libera e sicura per tutti - in una cultura di fiducia.

Conclusione: Con Gradido, le reti di sicurezza esistenti possono essere integrate e trasformate in modo apprezzabile, in modo che la salute e la sicurezza sociale diventino una questione ovvia in tutto il Paese, per persone di ogni estrazione. La dignità, l'uguaglianza e l'autentica assistenza costituiranno la spina dorsale di una società che guarisce e che serve alla vita.

Ulteriori considerazioni: Tra crisi sistemica e nuove opportunità

1. il problema della "completezza"

In apparenza, sembra un progresso quando "tutti, ovunque, hanno accesso" alla medicina e all'istruzione. Ma quando questi sistemi, guidati dai flussi di denaro e dal potere burocratico, disumanizzano, diventano un pericolo:

• La salute come business: Quando il profitto, le cifre dei trattamenti e i brevetti sono più importanti della guarigione, della cura e della verità, nascono sofferenza, maltrattamenti e traumi sociali. L'era Covid ha rivelato quanto rapidamente l'ideologia, la paura e la coercizione possano prendere il posto della vera guarigione, con gravi conseguenze fisiche e psicologiche.

• L'educazione come istituzione coercitiva: Quando la scuola diventa un apparato di istruzione standardizzato e i percorsi alternativi, creativi o liberi vengono perseguitati e soppressi, la gioia dell'apprendimento si infrange e la diversità dell'essere umano viene combattuta. Le intimidazioni da parte della polizia fanno capire che l'attenzione non è rivolta al benessere del bambino, ma al mantenimento del sistema.

2. il vero bisogno: libertà, diversità, significato

È proprio dove l'offerta statale standard è debole o incompleta che può emergere una vera innovazione:

• Percorsi formativi gratuiti, sviluppo individuale: Le famiglie, le comunità e le iniziative possono - se gli viene permesso - creare spazi di apprendimento olistici, vicini alla natura, individuali e creativi.

• Guarigione olistica: I percorsi di salute tradizionali, spirituali, energetici e autodeterminati possono curare la connessione tra corpo, anima e spirito - e spesso forniscono un'alta qualità di vita con pochi mezzi finanziari.

• La comunità come guaritore e insegnante: Nelle comunità in cui tutti possono essere coinvolti, l'apprendimento e la salute diventano un atto comune.

3. ispirazione per un futuro che migliora la vita con Gradido

• Il Gradido - se lo mettiamo in campo con saggezza - apre proprio questo spazio: l'apprezzamento e la cura per l'educazione libera, l'apprendimento autodeterminato, la pedagogia alternativa e le nuove forme di medicina, purché siano sostenute da amore, rispetto e autenticità.

• Dove i sistemi centralizzati falliscono, possono fiorire nuove reti, commons, villaggi di guarigione e comunità di apprendimento libere, sostenute dalla naturale creazione di valore delle comunità regionali.

• Laddove il benessere della comunità viene anteposto al profitto e al potere, possono crescere la vera guarigione (fisica, mentale, sociale) e la vera educazione (cuore, mente, mani).

4. trasformare il potenziale in necessità

A volte il "sistema troppo piccolo" è un invito a far crescere qualcosa di più grande. Forse è proprio questo che può emergere nei Paesi con poca assistenza centralizzata: Una nuova forma di assistenza, una sana collaborazione e la gioia di imparare.

Essenza: Non è il "più sistema" che ci rende liberi, ma la riscoperta del potenziale umano, orientato al bene comune, creativo e curativo che è già insito in tutti noi. Il Gradido può essere il terreno fertile per questo, in Messico, in Germania e in tutto il mondo.