Структура систем здравоохранения в Мексике

Государственное и частное здравоохранение

• В Мексике существует двойная система здравоохранения с государственным и частным сектором.

• Наиболее важными общественными организациями являются

  • IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social): Для сотрудников и членов их семей.

  • ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado): Для государственных служащих.

  • IMSS-Bienestar: С 2023/2024 года - крупнейшая государственная система для людей, не имеющих социального страхования, особенно для бедного населения и неформальных работников. В настоящее время она охватывает более 50 миллионов человек и включает в себя более 700 больниц и почти 14 000 медицинских центров^1.

  • INSABI (Instituto de Salud para el Bienestar): Дополнительный уход за людьми, не имеющими страхового покрытия, особенно в сельской местности^2.

• Частное здравоохранение: Предлагается растущей сетью современных клиник и специалистов. Он особенно привлекателен для людей с высоким уровнем дохода или частной медицинской страховкой, поскольку предлагает более короткое время ожидания и зачастую лучшие условия.^3.

Системы социальной защиты

• Обязательства по социальному страхованию: Все официальные работники автоматически застрахованы в системе IMSS, и взносы вычитаются из их зарплаты. Самозанятые и неофициальные работники могут оформить добровольное страхование, но должны сами платить взносы^5.

• Взносы, связанные с доходами: Те, кто не может позволить себе платить в IMSS, могут воспользоваться нестраховыми IMSS-Bienestar или INSABI, где обслуживание бесплатное или со значительными скидками.^1.

• Программы социальной помощи: Кроме того, существуют государственные программы для наиболее нуждающихся, в том числе прямые денежные переводы для борьбы с бедностью и развития здравоохранения для бедных домохозяйств.^6.

Доступ к медицинскому обслуживанию

• Сильные региональные различия: В крупных городах, таких как Мехико, Гвадалахара или Монтеррей, медицинская инфраструктура современна и хорошо развита. В сельских и отдаленных регионах медицинское обслуживание зачастую хуже, там меньше специалистов и меньше оборудования.^2^7.

• Нехватка квалифицированной рабочей силы: Чтобы восполнить нехватку врачей, Мексика также прибегает к услугам иностранных врачей, например, с Кубы, особенно в таких структурно слабых штатах, как Чьяпас^8.

• Различия в качестве: В то время как государственная система обеспечивает базовый уход, пациентам в частном секторе часто приходится платить самим или оформлять частную страховку, чтобы получить доступ к высококачественному обслуживанию^3.

• Недостатки поставок: Бедные, сельские и коренные группы населения, в частности, по-прежнему находятся в неблагоприятном положении, несмотря на реформы, поскольку они имеют более ограниченный доступ к специализированным услугам и современной инфраструктуре^2.

Резюме в таблице

Заключение

Система здравоохранения Мексики многоуровневая и стремится охватить как можно большее количество людей с помощью государственных программ и социальной помощи. Тем не менее, существуют значительные различия между городскими и сельскими районами, а также между богатыми и бедными. Хотя большинству населения гарантирован базовый уход, равный доступ к высококачественной медицинской помощи остается проблемой, особенно для малообеспеченных групп населения. Поэтому все большее значение приобретают частное медицинское страхование и целевые социальные программы.^2^3.

Дополнительная оценка с точки зрения Gradido

Эта подборка вскрывает суть сложной реальности, связанной со здравоохранением и социальным обеспечением в Мексике. С точки зрения gradido, давайте поразмышляем о глубоком желании и огромном потенциале перемен:

Здоровье - это больше, чем просто уход, это право человека и проявление активной заботы.

Мексиканская система явно стремится обеспечить широкий охват, однако структурные различия между богатыми и бедными, городскими и сельскими районами продолжают определять судьбы. Самые бедные и сельские/коренные общины, в частности, часто сталкиваются с отсутствием признания, инфраструктуры и подлинного участия - несмотря на то, что они испытывают наибольшие потребности и потенциал для лечения и профилактики.

Как Gradido может способствовать изменениям в этой области?

• Здоровье и безопасность как основное право:
  Здравоохранение покрывается системой Gradido в рамках второго денежного фонда (государственного бюджета). Это означает, что каждый человек имеет право на медицинское обслуживание с самого рождения. Социальное обеспечение гарантируется благодаря безусловному участию и соответствующему активному базовому доходу. Никто не должен оставаться без медицинской помощи, страдать без необходимости или чувствовать себя отверженным из-за нехватки денег.

• Ресурсы там, где они необходимы:
  Децентрализованное создание денег позволяет осуществлять целевые инвестиции в больницы, медицинские центры, обучение специалистов и профилактические программы - особенно в неблагополучных регионах.

• Равные возможности - повсюду в стране:
  Поскольку государственные средства распределяются прозрачно, демократично и с учетом потребностей, доступ к высококачественному уходу может быть оптимизирован в зависимости от потребностей, а не от дохода или места жительства.

• Исцеление в сообществе:
  Местные сети (кварталы, группы по уходу, коренные целители) ценятся и включаются в систему, так что традиционная и современная медицина могут идти рука об руку.

• Достоинство вместо бюрократии:
  Логика Gradido верна жизни: никакого страха отказа, сложных заявлений или дорогих частных страховок, только бесплатное, безопасное участие для всех - в культуре доверия.

Заключение: С помощью Gradido можно дополнить и преобразовать существующие системы социальной защиты, чтобы здоровье и социальное обеспечение стали само собой разумеющимися в любой точке страны, для людей любого происхождения. Достоинство, равенство и подлинная забота станут основой здорового, жизнелюбивого общества.

Дальнейшие рассуждения: Между системным кризисом и новыми возможностями

1. проблема, стоящая за словом "всеобъемлющий"

На первый взгляд, это звучит как прогресс, когда "все и везде имеют доступ" к медицине и образованию. Но когда эти системы, движимые денежными потоками и бюрократической властью, дегуманизируют, они становятся опасностью:

• Здоровье как бизнес: Там, где прибыль, показатели лечения и патенты важнее исцеления, заботы и правды, возникают страдания, жестокое обращение и социальные травмы. Эпоха Ковида показала, как быстро идеология, страх и принуждение могут занять место подлинного исцеления - с серьезными физическими и психологическими последствиями.

• Образование как институт принуждения: Когда школа превращается в стандартизированный аппарат обучения, а альтернативные, творческие или свободные пути преследуются и подавляются, радость познания разрушается, а разнообразие человеческого бытия пресекается. Запугивания со стороны полиции дают понять, что в центре внимания находится не благополучие ребенка, а поддержание системы.

2. настоящая потребность: свобода, разнообразие, смысл

Именно там, где стандартное государственное обеспечение слабо или неполно, могут появиться настоящие инновации:

• Свободные образовательные траектории, индивидуальное развитие: Семьи, сообщества и инициативы могут - если им позволят - создавать учебные пространства, которые будут целостными, близкими к природе, индивидуальными и творческими.

• Холистическое исцеление: Традиционные, духовные, энергетические и самоопределяющиеся методы оздоровления могут исцелить связь между телом, душой и духом - и часто обеспечивают высокое качество жизни при небольших финансовых возможностях.

• Сообщество как целитель и учитель: В сообществах, где каждый может принять участие, обучение и оздоровление становятся общими делами.

3. Вдохновение для будущего, улучшающего жизнь, с Gradido

• Градидо - если мы грамотно введем его в поле - открывает именно такое пространство: признание и забота о свободном образовании, самоопределяющемся обучении, альтернативной педагогике и новых формах медицины, если они поддерживаются любовью, уважением и подлинностью.

• Там, где централизованные системы не справляются, могут процветать новые сети, коммуны, целебные деревни и сообщества свободного обучения - при поддержке естественного создания ценностей региональными сообществами.

• Там, где благосостояние общества ставится выше прибыли и власти, могут развиваться настоящее исцеление (физическое, психическое, социальное) и настоящее образование (сердце, разум, руки).

4. превращение потенциала в необходимость

Иногда "слишком маленькая система" - это приглашение к развитию чего-то большего. Возможно, именно это может возникнуть в странах с небольшой централизованной системой помощи: Новая форма заботы, здоровое единение и радость обучения.

Сущность: Не "система больше" освобождает нас, а открытие заново человеческого, ориентированного на общее благо, творческого и целительного потенциала, который уже заложен в каждом из нас. Gradido может стать плодородной почвой для этого - в Мексике, Германии и по всему миру.