Struktura systémů zdravotní péče v Mexiku

Veřejná a soukromá zdravotní péče

• Mexiko má dvojí systém zdravotní péče s veřejným a soukromým sektorem.

• Nejdůležitějšími veřejnými organizacemi jsou

  • IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social): Pro zaměstnance a jejich rodiny.

  • ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado): Pro státní zaměstnance.

  • IMSS-Bienestar: Od roku 2023/2024 jako největší veřejný systém pro osoby bez sociálního pojištění, zejména pro chudší obyvatelstvo a neformální pracovníky. Nyní pokrývá více než 50 milionů lidí a zahrnuje více než 700 nemocnic a téměř 14 000 zdravotnických středisek.^1.

  • INSABI (Instituto de Salud para el Bienestar): Doplňuje péči o osoby bez pojištění, zejména ve venkovských oblastech.^2.

• Soukromá zdravotní péče: Nabízí je rostoucí síť moderních klinik a specialistů. Je atraktivní zejména pro osoby s vyššími příjmy nebo soukromým zdravotním pojištěním, protože nabízí kratší čekací doby a často lepší vybavení.^3.

Sociální záchranné sítě

• Povinnost sociálního zabezpečení: Všichni formální zaměstnanci jsou automaticky pojištěni v systému IMSS a příspěvky jsou jim strhávány z platu. Osoby samostatně výdělečně činné a neformální zaměstnanci se mohou dobrovolně pojistit, ale příspěvky si musí platit sami.^5.

• Příspěvky související s příjmy: Ti, kteří si nemohou dovolit IMSS, mohou využít nepříspěvkovou službu IMSS-Bienestar nebo INSABI, kde je péče zdarma nebo s výraznou slevou.^1.

• Programy sociální pomoci: Kromě toho existují vládní programy pro ty nejpotřebnější, včetně přímých peněžních převodů na boj proti chudobě a na podporu zdravotní péče pro chudé domácnosti.^6.

Přístup k lékařské péči

• Výrazné regionální rozdíly: Ve velkých městech, jako je Mexico City, Guadalajara nebo Monterrey, je zdravotnická infrastruktura moderní a dobře rozvinutá. Ve venkovských a odlehlých oblastech je péče často horší, je zde méně specialistů a méně vybavení.^2^7.

• Nedostatek kvalifikované pracovní síly: Mexiko se při překlenování nedostatku lékařů spoléhá také na zahraniční lékaře, např. z Kuby, zejména ve strukturálně slabých státech, jako je Chiapas.^8.

• Rozdíly v kvalitě: Zatímco veřejný systém poskytuje základní péči, pacienti v soukromém sektoru si často musí platit sami nebo uzavřít soukromé pojištění, aby získali přístup ke kvalitní péči.^3.

• Mezery v zásobování: Navzdory reformám jsou nadále znevýhodněny zejména chudé, venkovské a původní skupiny obyvatel, které mají horší přístup ke specializovaným službám a moderní infrastruktuře.^2.

Shrnutí v tabulce

Závěr

Mexický systém zdravotní péče je mnohovrstevnatý a snaží se pokrýt co nejvíce lidí prostřednictvím veřejných programů a sociální pomoci. Přesto existují velké rozdíly mezi městskými a venkovskými oblastmi a mezi bohatými a chudými. Zatímco základní péče je pro většinu obyvatelstva zajištěna, rovný přístup ke kvalitní lékařské péči zůstává problémem, zejména pro znevýhodněné skupiny obyvatelstva. Soukromé zdravotní pojištění a cílené sociální programy proto nabývají na významu^2^3.

Doplňkové hodnocení z pohledu Gradida

Tato kompilace se zabývá složitou realitou v oblasti zdravotního a sociálního zabezpečení v Mexiku. Z pohledu gradido se zamysleme nad hlubší touhou a velkým potenciálem změny:

Zdraví je víc než jen péče - je to lidské právo a výraz aktivní péče.

Mexický systém se viditelně snaží zajistit široké pokrytí, ale strukturální rozdíly mezi bohatými a chudými, městem a venkovem nadále určují osudy. Zejména nejchudší a venkovské/domorodé komunity se často potýkají s nedostatkem uznání, infrastruktury a skutečné účasti, přestože mají největší potřeby a potenciál pro léčbu a prevenci.

Jak může Gradido přispět ke změně?

• Zdraví a bezpečnost jako základní právo:
  Zdravotní péče je v systému Gradido hrazena v rámci druhé tvorby peněz (veřejného rozpočtu). To znamená, že každý má nárok na zdravotní péči od narození. Sociální zabezpečení je zaručeno prostřednictvím nepodmíněné účasti a souvisejícího aktivního základního příjmu. Nikdo nemusí zůstat bez zdravotní péče, zbytečně trpět nebo se cítit vyloučený kvůli nedostatku peněz.

• Zdroje tam, kde jsou potřeba:
  Decentralizovaná tvorba peněz umožňuje cílené investice do nemocnic, zdravotnických středisek, odborného vzdělávání a preventivních programů - zejména ve znevýhodněných regionech.

• Rovné příležitosti - všude v zemi:
  Vzhledem k tomu, že veřejné prostředky jsou rozdělovány transparentně, demokraticky a na základě potřeb, může být přístup ke kvalitní péči optimalizován podle potřeb, nikoli podle příjmu nebo místa bydliště.

• Léčení v komunitě:
  Místní sítě (sousedství, pečovatelské týmy, domorodí léčitelé) jsou oceňovány a začleněny do systému tak, aby tradiční a moderní medicína mohly jít ruku v ruce.

• Důstojnost místo byrokracie:
  Logika Gradido je věrná životu: žádný strach z odmítnutí, složité žádosti nebo drahé soukromé pojištění, ale bezplatná a bezpečná účast pro všechny - v kultuře důvěry.

Závěr: S Gradidem lze zavedené záchranné sítě vděčným způsobem doplnit a proměnit tak, aby se zdravotní a sociální zabezpečení stalo samozřejmostí všude v zemi, pro lidi všech vrstev. Důstojnost, rovnost a skutečná péče pak budou tvořit páteř ozdravující a životu sloužící společnosti.

Další úvahy: Mezi systémovou krizí a novými příležitostmi

1. problém, který se skrývá za pojmem "komplexní"

Na první pohled to zní jako pokrok, když "každý má všude přístup" k lékům a vzdělání. Ale když tyto systémy, poháněné toky peněz a byrokratickou mocí, odlidšťují, stávají se nebezpečím:

• Zdraví jako podnikání: Tam, kde jsou zisk, údaje o léčbě a patenty důležitější než léčba, péče a pravda, vznikají utrpení, špatné zacházení a sociální traumata. Covidova éra ukázala, jak rychle mohou ideologie, strach a nátlak nahradit skutečné léčení - s vážnými fyzickými a psychickými následky.

• Vzdělávání jako donucovací instituce: Když se škola stává standardizovaným vyučovacím zařízením a alternativní, tvůrčí nebo svobodné cesty jsou pronásledovány a potlačovány, radost z učení je zničena a rozmanitost lidského bytí je potlačována. Zastrašování ze strany policie dává jasně najevo, že v centru pozornosti není blaho dítěte, ale udržení systému.

2. skutečná potřeba: svoboda, rozmanitost, smysl.

Právě tam, kde jsou standardní státní opatření slabá nebo neúplná, mohou vzniknout skutečné inovace:

• Volné vzdělávací cesty, individuální rozvoj: Rodiny, komunity a iniciativy mohou - pokud jim to bude umožněno - vytvořit prostor pro učení, který je holistický, blízký přírodě, individuální a kreativní.

• Celostní léčení: Tradiční, duchovní, energetické a vlastní zdravotní cesty mohou uzdravit spojení mezi tělem, duší a duchem - a často zajistit vysokou kvalitu života s malými finančními prostředky.

• Společenství jako léčitel a učitel: V komunitách, kde se může zapojit každý, se učení a zdraví stává společným aktem.

3. inspirace pro budoucnost, která vám zlepší život, s Gradidem

• Gradido - pokud ho do této oblasti vneseme moudře - otevírá právě tento prostor: uznání a péči o svobodné vzdělávání, sebeurčující učení, alternativní pedagogiku a nové formy medicíny, pokud jsou podporovány láskou, respektem a autenticitou.

• Tam, kde centralizované systémy selhávají, mohou vzkvétat nové sítě, společenství, léčivé vesnice a svobodné vzdělávací komunity - podporované přirozenou tvorbou hodnot regionálních komunit.

• Tam, kde je blaho komunity upřednostňováno před ziskem a mocí, může růst skutečné léčení (fyzické, duševní, sociální) a skutečné vzdělávání (srdce, mysl, ruce).

4. proměna potenciálu z nutnosti

Někdy je "příliš malý systém" pozvánkou k růstu něčeho většího. Možná právě to může vzniknout v zemích s malou centralizovanou péčí: Nová forma péče, zdravé pospolitosti a radosti z učení.

Esence: Není to "více systému", co nás osvobozuje, ale znovuobjevení lidského, na společné dobro zaměřeného, tvůrčího a léčivého potenciálu, který je nám všem již vlastní. Gradido k tomu může být úrodnou půdou - v Mexiku, Německu i na celém světě.