Az egészségügyi rendszerek szerkezete Mexikóban

Állami és magán egészségügyi ellátás

• Mexikóban kettős egészségügyi rendszer működik egy állami és egy magánszektorral.

• A legfontosabb állami szervezetek a következők

  • IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social): A munkavállalók és családtagjaik számára.

  • ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado): Kormányzati alkalmazottak számára.

  • IMSS-Bienestar: 2023/2024 óta a legnagyobb állami rendszer a társadalombiztosítással nem rendelkező emberek számára, különösen a szegényebb lakosság és az informális munkavállalók számára. Jelenleg több mint 50 millió emberre terjed ki, és több mint 700 kórházat és közel 14 000 egészségügyi központot foglal magában.^1.

  • INSABI (Instituto de Salud para el Bienestar): Kiegészíti a biztosítási fedezettel nem rendelkező emberek ellátását, különösen a vidéki területeken.^2.

• Magán egészségügyi ellátás: Modern klinikák és szakemberek egyre növekvő hálózata kínálja. Különösen vonzó a magasabb jövedelemmel vagy magán-egészségbiztosítással rendelkezők számára, mivel rövidebb várakozási időt és gyakran jobb felszereltséget kínál.^3.

Szociális biztonsági hálók

• Társadalombiztosítási kötelezettség: Minden hivatalos alkalmazott automatikusan biztosított az IMSS rendszerben, és a járulékokat a fizetéséből vonják le. Az önálló vállalkozók és az informális alkalmazottak önkéntes biztosítást köthetnek, de a járulékokat maguknak kell fizetniük.^5.

• Jövedelemmel kapcsolatos hozzájárulások: Azok, akik nem engedhetik meg maguknak az IMSS-t, igénybe vehetik a nem járulékalapú IMSS-Bienestar vagy INSABI rendszert, ahol az ellátás ingyenes vagy erősen kedvezményes.^1.

• Szociális támogatási programok: Emellett a leginkább rászorulók számára kormányzati programok is léteznek, beleértve a szegénység elleni küzdelemre és a szegény háztartások egészségügyi ellátásának előmozdítására irányuló közvetlen készpénzátutalásokat.^6.

Az orvosi ellátáshoz való hozzáférés

• Erős regionális különbségek: Az olyan nagyvárosokban, mint Mexikóváros, Guadalajara vagy Monterrey, az orvosi infrastruktúra modern és fejlett. A vidéki és távoli régiókban az ellátás gyakran rosszabb, kevesebb szakemberrel és kevesebb felszereléssel.^2^7.

• A szakképzett munkaerő hiánya: A hiány áthidalására Mexikó külföldi, például kubai orvosokra is támaszkodik, különösen a szerkezetileg gyenge államokban, például Chiapasban.^8.

• Minőségi különbségek: Míg az állami rendszer alapvető ellátást nyújt, a magánszektorban a betegeknek gyakran maguknak kell fizetniük vagy magánbiztosítást kötniük ahhoz, hogy hozzáférjenek a magas színvonalú ellátáshoz.^3.

• Ellátási hiányosságok: Különösen a szegény, vidéki és őslakos népességcsoportok a reformok ellenére továbbra is hátrányos helyzetben vannak, mivel rosszabbul férnek hozzá a szakszolgáltatásokhoz és a modern infrastruktúrához.^2.

Összefoglaló táblázatban

Következtetés

Mexikó egészségügyi rendszere többrétegű, és állami programokon és szociális segélyeken keresztül igyekszik minél több embert lefedni. Ennek ellenére jelentős különbségek vannak a városi és vidéki területek, valamint a gazdagok és szegények között. Míg az alapellátás a többség számára biztosított, a magas színvonalú orvosi ellátáshoz való egyenlő hozzáférés továbbra is kihívást jelent, különösen a hátrányos helyzetű népességcsoportok számára. A magán egészségbiztosítások és a célzott szociális programok ezért egyre fontosabbá válnak.^2^3.

Kiegészítő értékelés a Gradido szempontjából

Ez az összeállítás a mexikói egészségügyet és szociális biztonságot övező összetett valóság lényegére tapint rá. A gradido perspektívájából szemléljük a mélyebb vágyakozást és a változás nagy lehetőségét:

Az egészség több mint gondoskodás - emberi jog és az aktív gondoskodás kifejeződése.

A mexikói rendszer láthatóan igyekszik széles körű lefedettséget biztosítani, de a gazdagok és szegények, a városi és vidéki területek közötti strukturális különbségek továbbra is meghatározzák a sorsokat. Különösen a legszegényebb és a vidéki/ bennszülött közösségek gyakran tapasztalják az elismerés, az infrastruktúra és a valódi részvétel hiányát - annak ellenére, hogy a gyógyulás és a megelőzés szempontjából ők rendelkeznek a legnagyobb szükségletekkel és lehetőségekkel.

Hogyan tud a Gradido hozzájárulni a változáshoz?

• Az egészség és biztonság mint alapvető jog:
  Az egészségügyi ellátás a Gradido-rendszerben a második pénzteremtés (állami költségvetés) keretében biztosított. Ez azt jelenti, hogy mindenki születésétől kezdve jogosult egészségügyi ellátásra. A szociális biztonságot a feltétel nélküli részvétel és a hozzá kapcsolódó aktív alapjövedelem garantálja. Senkinek sem kell egészségügyi ellátás nélkül maradnia, feleslegesen szenvednie vagy kirekesztettnek éreznie magát pénzhiány miatt.

• Erőforrások ott, ahol szükség van rájuk:
  A decentralizált pénzteremtés lehetővé teszi a célzott beruházásokat kórházakba, egészségügyi központokba, szakképzésbe és megelőzési programokba - különösen a hátrányos helyzetű régiókban.

• Esélyegyenlőség - az országban mindenhol:
  Mivel a közpénzeket átlátható, demokratikus és szükségletalapú módon irányítják, a magas színvonalú ellátáshoz való hozzáférés a szükségletek, nem pedig a jövedelem vagy a lakóhely szerint optimalizálható.

• Gyógyulás a közösségben:
  A helyi hálózatokat (szomszédságok, gondozási csoportok, őslakos gyógyítók) értékelik és a rendszer részeként bevonják, hogy a hagyományos és a modern orvoslás kéz a kézben járhasson.

• Méltóság a bürokrácia helyett:
  A Gradido logikája élethű: nincs félelem az elutasítástól, a bonyolult alkalmazásoktól vagy a drága magánbiztosításoktól, hanem ingyenes, biztonságos részvétel mindenki számára - a bizalom kultúrájában.

Következtetés: A Gradido segítségével a kialakult biztonsági hálókat ki lehet egészíteni és értékelhető módon át lehet alakítani, hogy az egészségügy és a szociális biztonság az ország minden részén, mindenféle háttérrel rendelkező ember számára magától értetődővé váljon. A méltóság, az egyenlőség és a valódi gondoskodás képezi majd egy gyógyító, életet szolgáló társadalom gerincét.

További megfontolások: A rendszerszintű válság és az új lehetőségek között

1. az "átfogó" mögött meghúzódó probléma

A felszínen úgy hangzik, mintha előrelépés lenne, ha "mindenki mindenhol hozzáférhet" az orvostudományhoz és az oktatáshoz. De amikor ezek a pénzáramlások és a bürokratikus hatalom által vezérelt rendszerek dehumanizálnak, veszélyessé válnak:

• Az egészségügy mint üzlet: Ahol a profit, a kezelési számok és a szabadalmak fontosabbak, mint a gyógyulás, a gondoskodás és az igazság, ott szenvedés, rossz bánásmód és társadalmi trauma keletkezik. A Covid-korszak megmutatta, hogy az ideológia, a félelem és a kényszer milyen gyorsan átveheti a valódi gyógyítás helyét - súlyos fizikai és pszichológiai következményekkel.

• Az oktatás mint kényszerítő intézmény: Amikor az iskola szabványosított oktatási apparátussá válik, és az alternatív, kreatív vagy szabad utakat üldözik és elnyomják, a tanulás öröme megtört, és az emberi lét sokszínűsége ellen harcolnak. A rendőrség általi megfélemlítés világossá teszi, hogy nem a gyermek jóléte, hanem a rendszer fenntartása áll a középpontban.

2. a valódi szükséglet: szabadság, sokszínűség, értelem

Pontosan ott, ahol a szokásos állami rendelkezések gyengék vagy hiányosak, ott alakulhat ki valódi innováció:

• Ingyenes oktatási utak, egyéni fejlesztés: A családok, közösségek és kezdeményezések - ha megengedik nekik - holisztikus, természetközeli, egyéni és kreatív tanulási tereket hozhatnak létre.

• Holisztikus gyógyítás: A hagyományos, spirituális, energetikai és önmeghatározó egészségügyi módszerek meggyógyíthatják a test, a lélek és a szellem közötti kapcsolatot - és gyakran kevés anyagi eszközzel is magas életminőséget biztosítanak.

• A közösség mint gyógyító és tanító: Azokban a közösségekben, ahol mindenki részt vehet, a tanulás és az egészségmegőrzés közösségi cselekedetté válik.

3. inspiráció az életet jobbá tevő jövőhöz a Gradido segítségével

• A Gradido - ha bölcsen hozzuk be a területre - pontosan ezt a teret nyitja meg: a szabad oktatás, az önrendelkező tanulás, az alternatív pedagógia és az új gyógyítási formák megbecsülését és gondozását, amennyiben azokat szeretet, tisztelet és hitelesség támogatja.

• Ahol a központosított rendszerek kudarcot vallanak, ott új hálózatok, közösségi közösségek, gyógyító falvak és szabad tanulási közösségek virágozhatnak - a regionális közösségek természetes értékteremtése által támogatva.

• Ahol a közösség jóléte elsőbbséget élvez a profit és a hatalom felett, ott valódi gyógyulás (fizikai, mentális, szociális) és valódi oktatás (szív, elme, kéz) fejlődhet.

4. szükségből potenciálra váltás

Néha a "túl kicsi rendszer" egy meghívás arra, hogy valami nagyobb dolog növekedjen. Talán éppen ez az, ami a kevés központi ellátással rendelkező országokban kialakulhat: A gondoskodás új formája, az egészséges együttlét és a tanulás öröme.

Lényeg: Nem a "több rendszer" szabadít fel minket, hanem a mindannyiunkban rejlő emberi, közjó-orientált, kreatív és gyógyító potenciál újrafelfedezése. A Gradido lehet ennek a termékeny táptalaja - Mexikóban, Németországban és az egész világon.