Egészségügy, társadalombiztosítás és nyugdíjak a Fülöp-szigeteken

1. az egészségügyi ellátórendszerhez való hozzáférés

Kinek van hozzáférése?

• Az egyetemes egészségügyi ellátásról szóló törvény (2019) óta az egészségbiztosítás hivatalosan mindenki számára kötelezővé vált.. A kormány adatai szerint az állami egészségbiztosítási rendszer, a PhilHealth a lakosság mintegy 92 %-ére terjed ki, beleértve a hivatalos alkalmazottakat, az informális munkavállalókat, az őslakosokat, az időseket és eltartottaikat.^1.
• Városi lakosság és közép/felső osztály jobban felszerelt kórházak előnyeit élvezik, és megengedhetik maguknak a magán kiegészítő biztosításokat vagy kezelést.
• A hivatalos szektorban foglalkoztatottak általában automatikusan biztosítva vannak, és jobb juttatásokhoz férnek hozzá.

Ki az, akit gyakran kizárnak vagy elfelejtenek?

• Vidéki lakosságAz Egészségügyi Minisztérium szerint a tartományok 79 %-ében nincs elegendő alapellátó központ. Sok embernek hosszú utakat kell megtennie, és magas költségeket kell viselnie, hogy orvosi segítséget kapjon.^2.
• Szegények és informális munkavállalókA kötelező biztosítás ellenére sokan valójában alulellátottak, mert nem engedhetik meg maguknak az önrészt, a gyógyszereket (amelyek gyakran háromszor drágábbak, mint nemzetközi szinten) vagy a szállítást. Az egészségügyi kiadások több mint 50 %-jét magánköltségként fizetik, ami különösen nagy terhet ró a szegény családokra[^2][^4].
• Bennszülött csoportok és belső menekültekA hozzáférést nyelvi, kulturális és földrajzi akadályok nehezítik. Gyakran a rosszul felszerelt egészségügyi központoktól függenek.
• Gyermekek, idősek és fogyatékkal élők a távoli régiókban gyakran nem kapnak megfelelő ellátást, különösen a krónikus vagy összetett betegségek esetében.
• Migránsok és informális telepesekGyakran kiesnek a sorsukból, mivel nincs állandó lakóhelyük vagy hivatalos munkahelyük.

2. társadalombiztosítás

Kinek van hozzáférése?

• Szociális biztonsági rendszerek (SSS a magánszektorban, GSIS a kormányzati alkalmazottak esetében) a hivatalos alkalmazottakra terjed ki. 2025 óta az önfoglalkoztatók, az informális munkavállalók és a gigamunkások is jobban lefedettek, beleértve a rugalmas járulékfizetést és a digitális szolgáltatásokat.^5^7.
• A munkából származó migránsok hazautalásai sok család túlélését biztosítják, de nem helyettesítik az állami biztonságot.
• Szociális támogatási programok mint például a feltételes készpénzátutalások (4P) a legszegényebb háztartásokat célozzák.

Ki van kirekesztve vagy elfelejtve?

• Nem hivatalos alkalmazottak (a munkaerő mintegy 60 % része) és a napszámosok a reformok ellenére gyakran nem vagy csak rendszertelenül biztosítottak, mivel a járulékfizetés nehézkes vagy a regisztráció bürokratikus.^5.
• Munkanélküliek, kistermelők, halászok és napszámosok általában nem, vagy csak minimális ellátásban részesülnek.
• Az országon belül lakóhelyüket elhagyni kényszerült személyek és a személyazonossági okmányokkal nem rendelkező személyek gyakran ki vannak zárva a szociális juttatásokból.
• Nők, különösen az egyedülálló szülőkgyakran nem kapnak elegendő támogatást, mivel számos program a férfi családfenntartóhoz van igazítva.

3. nyugdíjrendszer

Kinek van hozzáférése?

• Hivatalos alkalmazottak állami nyugdíjat kapnak az SSS-en (magánszektor) vagy a GSIS-en (közszektor) keresztül. 2025-ben a nyugdíjakat emelték, és önkéntes kiegészítő programokat vezettek be.^5^8.
• Rászoruló idősek (saját nyugdíj vagy családi támogatás nélkül) kis összegű szociális nyugdíjban részesülnek (kb. 500-1000 PHP/hó), ha rászorulónak minősülnek.^9.

Ki van kirekesztve vagy elfelejtve?

• Sok idős ember az informális szektorban vagy járulékfizetési időszakok nélkül nem, vagy csak nagyon alacsony nyugdíjat kapnak. A rászorulók szociális nyugdíja alacsony, a hozzáférés bürokratikus, a költségvetés pedig korlátozott.^9.
• Nők gyakrabban érintettek, mivel kisebb valószínűséggel álltak folyamatos társadalombiztosítási járulékköteles munkaviszonyban.
• őslakos, vidéki és szegény idősek gyakran nem veszik nyilvántartásba, vagy nehezen tudják bizonyítani, hogy megfelelnek a követelményeknek.
• Fogyatékkal élők és a krónikusan beteg idősek ritkán részesülnek célzott támogatásban.

4. áttekintés: Kik járnak jól, kik maradnak le?

Következtetés

A Fülöp-szigeteken az egészségügyhöz, a társadalombiztosításhoz és a nyugdíjakhoz való hozzáférés nagymértékben függ a jövedelemtől, a foglalkoztatási státusztól és a lakóhelytől. A reformok ellenére különösen a vidéki, őslakos, informálisan foglalkoztatott és migráns népességcsoportok gyakran figyelmen kívül maradnak, vagy csak minimális juttatásokban részesülnek. A szociális biztonság továbbra is töredezett, és sokak számára nem elegendő ahhoz, hogy betegség vagy öregség esetén megelőzze a szegénységet és a bizonytalanságot.^2^4^9^7^8.

[^4]: https://www.gdn.int/sites/default/files/Philippines-Philippines Az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés bővítése felé - Egy politikai szimulációs jelentés.pdf

Kiegészítő értékelés a Gradido szempontjából

A Fülöp-szigeteken az egészségügyhöz, a társadalombiztosításhoz és a nyugdíjakhoz való hozzáférést még mindig mély társadalmi egyenlőtlenségek jellemzik. Ismét a legkiszolgáltatottabbak - a szegények, a vidéki, az őslakosok és az informálisan foglalkoztatottak - szenvednek az ellátásban mutatkozó hiányosságoktól és a marginalizálódástól.

További gondolatok a Gradido szemszögéből:

• Egészség: A hivatalos egészségbiztosítási kötelezettség elrejti azt a tényt, hogy a tényleges hozzáférés az anyagi lehetőségektől, a lakóhelytől és a társadalmi státusztól függ. A gazdagok vagy a városban élők elegendő kezelési lehetőséggel rendelkeznek; a szegények, a vidékiek, a bennszülöttek vagy a bevándorlók kimaradnak - vagy kénytelenek beérni a nem megfelelő, nehezen elérhető és drága szolgáltatásokkal. Az idősek, a gyermekek, a fogyatékkal élők és az országon belül lakóhelyüket elhagyni kényszerült személyek különösen érintettek.
• Társadalombiztosítás: A fejlett rendszerek ellenére az informális munkavállalók, a nők, a napszámosok, a kistermelők és különösen a belső migránsok gyakran önmagukra, családjukra vagy a nem biztosított pénzátutalásokra szorulnak. A bürokratikus akadályok és a rugalmatlan programok hátrányos helyzethez vezetnek.
• Nyugdíjbiztosítás: Azok, akik egész életükben az informális szektorban dolgoznak, idős korukban kevés nyugdíjbiztosítékkal rendelkeznek - különösen a nőket érinti ez, akiket alig ismernek el a gondozási és családi munkájukért. A szociális nyugdíj a rászorulók számára gyakran csak csepp a tengerben.

Gradido mint a remény jelzőfénye: A Gradido segítségével ezek az "elfelejtett csoportok" a középpontba kerülhetnek:

• Az egyetemes alapjövedelem mindenki számára hozzáférést biztosítana az alapvető egészséghez, biztonsághoz és méltósághoz - foglalkoztatási státusztól, lakóhelytől és személyazonosító okmányoktól függetlenül.
• A gyakran nők és idősek által végzett gondozási és szomszédsági munka először válna láthatóvá és értékessé.
• A közösségi finanszírozású egészségügyi projektek és a helyi szolidaritási közösségek a Bayanihan szellemének támogatásával olyan struktúrákat hozhatnak létre, amelyek többé senkit sem zárnak ki.

Ebben rejlik a nagy lehetőség: valóban lehetővé tenni a társadalmi részvételt és a szociális biztonságot minden ember számára - szeretettel, hálával és tisztelettel minden generáció számára.