Structuur van gezondheidszorgstelsels in Mexico

Publieke en private gezondheidszorg

• Mexico heeft een duaal gezondheidszorgsysteem met een publieke en een private sector.

• De belangrijkste publieke organisaties zijn

  • IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social): Voor werknemers en hun gezinnen.

  • ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado): Voor overheidsmedewerkers.

  • IMSS-Bienestar: Sinds 2023/2024 het grootste publieke systeem voor mensen zonder sociale verzekering, vooral voor de armere bevolking en informele werkers. Het dekt nu meer dan 50 miljoen mensen en omvat meer dan 700 ziekenhuizen en bijna 14.000 gezondheidscentra.^1.

  • INSABI (Instituto de Salud para el Bienestar): Aanvullende zorg voor mensen zonder verzekering, vooral in landelijke gebieden^2.

• Particuliere gezondheidszorg: Aangeboden door een groeiend netwerk van moderne klinieken en specialisten. Het is vooral aantrekkelijk voor mensen met hogere inkomens of een particuliere ziektekostenverzekering, omdat het kortere wachttijden en vaak betere faciliteiten biedt.^3.

Sociale vangnetten

• Socialezekerheidsverplichting: Alle formele werknemers zijn automatisch verzekerd in het IMSS-systeem en de bijdragen worden ingehouden op hun salaris. Zelfstandigen en informele werknemers kunnen zich vrijwillig verzekeren, maar moeten zelf bijdragen betalen.^5.

• Inkomensgerelateerde bijdragen: Wie zich het IMSS niet kan veroorloven, kan gebruikmaken van het premievrije IMSS-Bienestar of INSABI, waar de zorg gratis is of sterk gereduceerd.^1.

• Programma's voor sociale bijstand: Daarnaast zijn er overheidsprogramma's voor de meest behoeftigen, waaronder directe geldoverdrachten om armoede te bestrijden en de gezondheidszorg voor arme huishoudens te bevorderen.^6.

Toegang tot medische zorg

• Sterke regionale verschillen: In grote steden zoals Mexico Stad, Guadalajara of Monterrey is de medische infrastructuur modern en goed ontwikkeld. Op het platteland en in afgelegen gebieden is de zorg vaak slechter, met minder specialisten en minder apparatuur.^2^7.

• Tekort aan geschoolde arbeidskrachten: Om tekorten op te vangen, vertrouwt Mexico ook op buitenlandse artsen, bijvoorbeeld uit Cuba, vooral in structureel zwakke staten zoals Chiapas.^8.

• Verschillen in kwaliteit: Terwijl het publieke systeem basiszorg biedt, moeten patiënten in de particuliere sector vaak zelf betalen of een particuliere verzekering afsluiten om toegang te krijgen tot hoogwaardige zorg.^3.

• Aanbodtekorten: Vooral arme, rurale en inheemse bevolkingsgroepen blijven ondanks de hervormingen benadeeld, omdat ze minder toegang hebben tot gespecialiseerde diensten en moderne infrastructuur.^2.

Samenvatting in een tabel

Conclusie

Het gezondheidszorgsysteem van Mexico is gelaagd en probeert zoveel mogelijk mensen te bereiken via overheidsprogramma's en sociale bijstand. Toch zijn er grote verschillen tussen stedelijke en plattelandsgebieden en tussen arm en rijk. Hoewel de basiszorg voor de meerderheid gegarandeerd is, blijft gelijke toegang tot hoogwaardige medische zorg een uitdaging, vooral voor achtergestelde bevolkingsgroepen. Particuliere ziektekostenverzekeringen en gerichte sociale programma's worden daarom steeds belangrijker.^2^3.

Aanvullende beoordeling vanuit het perspectief van Gradido

Deze compilatie raakt de kern van de complexe realiteit rond gezondheid en sociale zekerheid in Mexico. Laten we vanuit een gradido-perspectief nadenken over het diepere verlangen en het grote potentieel voor verandering:

Gezondheid is meer dan zorg alleen - het is een mensenrecht en een uiting van actieve zorg.

Het Mexicaanse systeem streeft zichtbaar naar een brede dekking, maar structurele verschillen tussen arm en rijk, stad en platteland blijven het lot bepalen. Vooral de armste en rurale/inheemse gemeenschappen ervaren vaak een gebrek aan erkenning, infrastructuur en echte participatie - ook al hebben zij de grootste behoefte aan en het grootste potentieel voor genezing en preventie.

Hoe kan Gradido hier bijdragen aan verandering?

• Gezondheid en veiligheid als basisrecht:
  Gezondheidszorg wordt in het Gradido-systeem gedekt door de tweede geldschepping (overheidsbegroting). Dit betekent dat iedereen vanaf de geboorte recht heeft op medische zorg. Sociale zekerheid wordt gegarandeerd door onvoorwaardelijke deelname en het bijbehorende actieve basisinkomen. Niemand hoeft zonder zorg te zitten, onnodig te lijden of zich buitengesloten te voelen door geldgebrek.

• Middelen waar ze nodig zijn:
  Gedecentraliseerde geldschepping maakt gerichte investeringen in ziekenhuizen, medische centra, specialistische training en preventieprogramma's mogelijk - vooral in achtergestelde regio's.

• Gelijke kansen - overal in het land:
  Omdat publieke middelen op een transparante, democratische en op behoeften gebaseerde manier worden gekanaliseerd, kan de toegang tot zorg van hoge kwaliteit worden geoptimaliseerd op basis van behoefte, niet op basis van inkomen of woonplaats.

• Genezing in gemeenschap:
  Lokale netwerken (buurten, zorgteams, inheemse genezers) worden gewaardeerd en opgenomen als onderdeel van het systeem, zodat traditionele en moderne geneeskunde hand in hand kunnen gaan.

• Waardigheid in plaats van bureaucratie:
  De logica van Gradido is levensecht: geen angst voor afwijzing, ingewikkelde aanvragen of dure particuliere verzekeringen, maar gratis en veilige deelname voor iedereen - in een cultuur van vertrouwen.

Conclusie: Met Gradido kunnen de bestaande vangnetten op een waarderende manier worden aangevuld en getransformeerd - zodat gezondheid en sociale zekerheid overal in het land vanzelfsprekend worden, voor mensen van alle achtergronden. Waardigheid, gelijkheid en oprechte zorg zullen dan de ruggengraat vormen van een helende, levenskrachtige samenleving.

Verdere overwegingen: Tussen systeemcrisis en nieuwe kansen

1. het probleem achter "veelomvattend"

Aan de oppervlakte klinkt het als vooruitgang wanneer "iedereen overal toegang heeft" tot medicijnen en onderwijs. Maar wanneer deze systemen, gedreven door geldstromen en bureaucratische macht, ontmenselijken, worden ze een gevaar:

• Gezondheid als bedrijf: Waar winst, behandelcijfers en patenten belangrijker zijn dan genezing, zorg en waarheid, ontstaan lijden, mishandeling en sociale trauma's. Het Covid-tijdperk liet zien hoe snel ideologie, angst en dwang de plaats kunnen innemen van echte genezing - met ernstige lichamelijke en psychologische gevolgen.

• Onderwijs als dwingende instelling: Wanneer school een gestandaardiseerd onderwijsapparaat wordt en alternatieve, creatieve of vrije paden worden vervolgd en onderdrukt, wordt de vreugde van het leren verbrijzeld en de diversiteit van het mens-zijn bestreden. Intimidatie door de politie maakt duidelijk dat de focus niet ligt op het welzijn van het kind, maar op het in stand houden van het systeem.

2. de echte behoefte: vrijheid, diversiteit, betekenis

Juist daar waar standaard overheidsvoorzieningen zwak of onvolledig zijn, kan echte innovatie ontstaan:

• Gratis onderwijstrajecten, individuele ontwikkeling: Gezinnen, gemeenschappen en initiatieven kunnen - als ze de kans krijgen - leerruimtes creëren die holistisch, dicht bij de natuur, individueel en creatief zijn.

• Holistische genezing: Traditionele, spirituele, energetische en zelfbepaalde gezondheidspaden kunnen de verbinding tussen lichaam, ziel en geest helen - en bieden vaak een hoge levenskwaliteit met weinig financiële middelen.

• De gemeenschap als genezer en leraar: In gemeenschappen waar iedereen mag meedoen, worden leren en gezond worden een gezamenlijke daad.

3. inspiratie voor een levenskrachtige toekomst met Gradido

• Gradido - als we het op een verstandige manier in het veld brengen - opent precies deze ruimte: waardering en zorg voor vrij onderwijs, zelfbepaald leren, alternatieve pedagogie en nieuwe vormen van geneeskunde, zolang ze ondersteund worden door liefde, respect en authenticiteit.

• Waar gecentraliseerde systemen falen, kunnen nieuwe netwerken, commons, helende dorpen en vrije leergemeenschappen floreren - ondersteund door de natuurlijke waardecreatie van regionale gemeenschappen.

• Waar het welzijn van de gemeenschap voorrang krijgt op winst en macht, kan echte genezing (fysiek, mentaal, sociaal) en echte educatie (hart, geest, handen) groeien.

4. potentieel uit noodzaak omzetten

Soms is "te weinig systeem" een uitnodiging voor iets groters om te groeien. Misschien is dit precies wat er kan ontstaan in landen met weinig gecentraliseerde zorg: Een nieuwe vorm van zorg, gezonde saamhorigheid en plezier in leren.

Essentie: Het is niet het "meer systeem" dat ons bevrijdt, maar de herontdekking van het menselijke, op het algemeen welzijn gerichte, creatieve en helende potentieel dat al in ons allen aanwezig is. Gradido kan hiervoor de vruchtbare grond zijn - in Mexico, Duitsland en over de hele wereld.